Лапароскопия - такое хирургическое
вмешательство, когда через совсем небольшие надрезы в брюшную полость вводятся
миниатюрные оптические приспособления и инструменты, с помощью которых
выполняются самые различные операции.
Сегодня трудно назвать такую патологию органов
малого таза, которая не была бы подвластна лапароскопическим методам
диагностики и лечения. Различного рода опухоли матки и яичников, фибромиомы
матки, внематочная беременность, воспалительные процессы в малом тазу,
эндометриоз, отдельные формы эндокринного бесплодия, трубное бесплодие,
недержание мочи, опущение женских половых органов – при всех этих
заболеваниях могут выполняться лапароскопические операции.
Так, в чем же преимущества лапароскопической хирургии?
Во-первых, точность диагностики приближается к
100%. Во-вторых, лапароскопия – это органосохраняющая операция
(при внематочной беременности удается сохранить трубу, при кистах яичника –
здоровую ткань яичника, при миомах матки – сохранить матку и т.д.). Кроме того,
эта операция практически бескровна (кровопотеря 10-50 мл), пациентка
не испытывает боли после операции. Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня.
И, наконец, совсем не остается послеоперационных рубцов, что очень важно
для женщины любого возраста.
- Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется
три прокола по 0,5 см.
- Практически отсутствуют послеоперационные боли, нет смысла в назначении
после операции обезболивающих средств, прекрасный косметический эффект за счет
отсутствия обширного разреза. Швы практически незаметны или вообще отсутствуют.
- Нет необходимости соблюдать после операции строгий постельный режим.
- Длительность полупостельного режима ограничена несколькими часами.
- Длительность госпитализации составляет от одного до трех дней (при полостных
операциях обычный срок пребывания в стационаре 2-3 недели).
- Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной
трудовой и бытовой деятельности.
- При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками
хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с
внутренностями, не используются марлевые салфетки - все это значительно
уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса,
приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
|
Наряду с лапароскопией одним из ведущих
методов эндоскопической гинекологии является гистероскопия, которая
расширила диагностические и хирургические возможности гинекологов,
пользовавшихся до этого известной техникой выскабливания полости матки, которая
и на сегодняшний день является наиболее распространенной малоинвазивной
операцией в гинекологии. Но, к сожалению, выскабливание полости матки в
известной степени является достаточно травматичной операцией, которая
выполняется «вслепую», имеет широкий спектр осложнений и не всегда дает
возможность в полном объеме удалить все новообразования эндометрия. В
противоположность последней, гистероскопия позволяет с помощью тонкого
инструмента ввести в полость матки оптический прибор, а затем осмотреть все
отделы матки и выполнить некоторые хирургические вмешательства.
С помощью этой методики возможно проведение
рассечения и удаления некоторых опухолей и тканей матки, как например,
полипы, фиброматозные узлы небольших размеров, внутриматочные спайки и
перегородки, выполнить прицельную биопсию эндометрия.
Гистероскопия позволяет эффективно
бороться и с маточными кровотечениями, которые ранее (чаще всего) вынуждали
прибегать к удалению матки. Таким образом, с помощью гистероскопии возможно
проведение щадящих вмешательств, сохраняющих матку при небольших подслизистых
фиброматозных узлах и изнуряющих маточных кровотечениях. Неоценимую помощь
оказывает гистероскопия для диагностики и лечения некоторых форм маточного и
трубного бесплодия, удаления инородных тел, элементов ВМС из полости
матки.
|